آرشیو روزانه: اکتبر 6, 2018

واریکوسل و ناباروری

واریکوسل و ناباروری

بیماری واریکوسل یکی از رایج ترین بیماری در مردان می باشد که 40 درصد از دلایل ناباروری در مردان را شامل می شود .

واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل چیست

واریکوسل عبارتست از تجمعی از ورید های بزرگ ، معمولا ذر کیسه ی بیضه ی چپ که شبیه کیسه ای از کرم ها احساس می شوذ که در پوزیشن ایستاده وجود دارد ولی در پوزیشن طاقباز تخلیه می شود . در واقع واریکوسل به علت دیلاتاسیون شبکع ورید های اطراف بیضه بروز می کند .

دلایل ایجاد واریکوسل

ملاحظات آناتومیک ( ورود ورید بیضه ای چپ به داخل ورید کلیوی چپ )

دریچه های وریدی ناقص و نا کامل

پدیده فندوق شکن ( تحت فشار قرار گرفتن ورید کلیوی چی میان شریان مزانتریک فوقانی و آئورت )

انسداد IVC ( ورید اجوف تحتانی )

دانستنی های واریکوسل

90 درصد واریکوسل در بیضه سمت چپ رخ می دهد .

این بیماری قبل از بلوغ کم رخ می دهد .

10 درصد در نوج.انان احتمال ابتلا به واریکوسل وجود دارد .

معاینه در بیماری واریکوسل

برای معاینه واریکوسل ، کیسه ای از کرم ها در یک طرفه کیسه بیضه ( اسکروتوم ) دیده می شود و اندازه بیضه ی همان سمت کاهش یافته است . از علائم آن نیز می توان به ناراحتی در کیسه بیضه اشاره نمود .

آزمایشات لازم در بیماری واریکوسل

آنالیز منی

کاهش حرکت اسپر ها ، شایعترین یافته است و در 65 درصد موارد غلظت اسپرم کاهش یافته است ( کمتر از 20 میلیون در میلی لیتر )

تستوسترون

بررسی طبیعی بودن آن

هورمون FSH

باید افزایش و یا کاهش آن مورد بررسی قرار گیرد .

تشخیص با سونوگرافی

یکی از روش های تشخیص در برآورد اندازه بیضه  ، انجام سونوگرافی از کیسه بیضه می باشد . سونوگرافی کلیه در واریکوسل حاد سمت راست انجام می گیرد تا انسداد IVC را R/O نماییم .

درمان بیماری واریکوسل

درمان در نوجوانان

این درمان زمانی اندیکاسیون دارد که واریکوسل با کاهش بارز اندازه بیضه طرف گرفتار همراه باشد .

افراد بالغ

جراحی زمانی اندیکاسیون دارد که واریکوسل علامت دار باشد ( درد ، احساس پری ) یا با عقیمی همراه گردد .

بعد از ترمیم واریکوسل ، بهبود در پارامتر منی در 70 درصد موارد ظاهر می گردد . در این میان موتیلیته ی اسپرم شایعترین فاکتور است که بهبود می یابد و بعد از آن دانسیته و مورفولوژی اصلاح می شوند .

ترمیم واریکوسل بزرگ نسبت به واریکوسل کوچک با بهبود قابل ملاحظه ای همراه می باشد .

هدف از درمان لیگاسیون با انسداد وردی های دیلانهاست که می توان با دسترسی اینگوینال ، رتروپریتوان لاپاروسکوپیک و یا روش انسداد رادیولوژیک انجام داد .

خطرات ناشی از جراحی واریکوسل

عود

هیدروسل

آسیب به شریان بیضه ای

میزان حاملگی بعد از ترمیم واریکوسل ( واریکوسلکنومی ) به طور متوسط 40 تا 50 درصد می باشد .

نکته قابل ذکر این است که برای جلوگیری از آسیب های بیش از حد باید هر چه سریعتر برای درمان اقدام نمایید .

دکتر حسن بیگلری یکی از بهترین متخصص ارولوژی می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر بیگلری می توانید با شماره 021-55617170 داخلی 119 تماس حاصل نمایید .

با تشکر مدیریت سایت درمانگاه صدر